Diferença entre Degeneração Macular Seca e Úmida: Tudo o que Você Precisa Saber

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma das doenças oculares mais comuns em pessoas acima dos 60 anos. Com o aumento da expectativa de vida, cada vez mais pacientes convivem com essa condição que afeta diretamente a visão central — aquela responsável por ler, reconhecer rostos e enxergar detalhes.Mas afinal, qual é a diferença entre a forma seca e a forma úmida da doença? Neste artigo, vou explicar de forma clara, humanizada e aprofundada para que você entenda os sintomas, os fatores de risco e os tratamentos disponíveis.

O que é a degeneração macular?

A mácula é a parte central da retina, localizada no fundo do olho, responsável pela visão de alta definição. Quando essa região sofre alterações degenerativas, a qualidade da visão central diminui progressivamente. O paciente pode notar embaçamento da visão, distorções nas linhas retas (metamorfopsia) e até manchas escuras no centro do campo visual.

A DMRI não causa cegueira total, porque a visão periférica costuma permanecer preservada, mas pode comprometer de maneira significativa a qualidade de vida.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver a degeneração macular:

• Idade: a partir dos 70 anos, a prevalência cresce muito.

• História familiar: parentes de primeiro grau com a doença aumentam o risco.

• Cor da pele e olhos claros: mais suscetíveis por características genéticas.

• Tabagismo: um dos fatores mais importantes e, felizmente, modificável.

• Exposição excessiva ao sol: os raios ultravioleta também podem danificar a retina.

Parar de fumar e proteger os olhos com óculos de sol adequados já são medidas importantes para reduzir riscos.

Degeneração Macular Seca

Como ela acontece?

A forma seca corresponde a aproximadamente 85 a 90% dos casos. Ocorre devido à morte lenta e progressiva das células da retina, com acúmulo de depósitos chamados drusas. Essa evolução é gradual, e muitos pacientes mantêm visão útil por anos.

Sintomas

• Dificuldade para ler em ambientes pouco iluminados

• Necessidade de mais luz para atividades simples

• Visão embaçada de forma progressiva

• Manchas escuras no centro da visão em estágios avançados

Tratamentos atuais

Embora não exista cura definitiva, algumas medidas ajudam a retardar a progressão:

• Vitaminas específicas (fórmulas AREDS2, conforme orientação médica)

• Proteção solar ocular com óculos adequados

• Fotobiomodulação (Valeda): tratamento mais recente, realizado com um equipamento que emite luzes em comprimentos de onda específicos. Estudos demonstram que pode preservar e até melhorar a visão em alguns pacientes.

  Clique aqui para saber mais sobre o tratamendo da DMRI seca.

  
  

Degeneração Macular Úmida (ou Exsudativa)

Como ela acontece?

A forma úmida, também chamada de exsudativa, corresponde a cerca de 10 a 15% dos casos, mas é a mais agressiva. Ela surge a partir da forma seca, quando novos vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina (neovascularização). Esses vasos são frágeis, vazam líquido e podem sangrar, causando edema e hemorragia macular.

Sintomas

• Piora súbita da visão, às vezes de um dia para o outro

• Distorsão das imagens (linhas retas ficam onduladas)

• Mancha escura central que cresce rapidamente

• Dificuldade em reconhecer rostos

Tratamento

O tratamento de escolha é a injeção intravítrea de antiangiogênicos, medicamentos aplicados dentro do olho com uma microagulha. Eles bloqueiam o crescimento anormal dos vasos sanguíneos e reduzem o acúmulo de líquido.

Entre as medicações disponíveis estão:

• Vabysmo

• Eylea e Eylea HD

• Lucentis

Com esse tratamento, muitos pacientes conseguem estabilizar a visão e, em alguns casos, recuperar parte da nitidez. Quanto mais precoce for o início, maiores as chances de bons resultados.

Diferenças principais entre a forma seca e úmida

Como preservar a visão?

Independentemente da forma da doença, alguns cuidados são fundamentais:

• Exames periódicos com o oftalmologista (OCT e retinografia)

• Controle dos fatores de risco, especialmente parar de fumar

• Uso de óculos escuros com proteção UVA/UVB

• Alimentação equilibrada, rica em antioxidantes (frutas, verduras, peixes)

• Atenção aos sintomas: ao notar manchas ou distorções súbitas, procurar o oftalmologista imediatamente.

Conclusão

A degeneração macular é uma doença cada vez mais frequente em idosos, capaz de comprometer de forma significativa a visão central.

• A forma seca é a mais comum e evolui lentamente, mas exige acompanhamento e cuidados preventivos.

• A forma úmida é menos frequente, mas muito mais agressiva, exigindo tratamento imediato com injeções intraoculares para preservar a visão.

Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e iniciado o tratamento adequado, melhores são os resultados.

Se você tem histórico familiar, fuma ou já apresenta algum sintoma, procure um oftalmologista de confiança. A prevenção e o acompanhamento regular são os maiores aliados para manter a saúde da sua visão.

Autor:

Dr. Mário César Bulla

Cremers 28120

Médico Oftalmologista - Retinólogo

RQE 18.706