Quais são os principais sintomas de que a retina está com problema?

Moscas Volantes (Floaters)

De forma bastante resumida, o sintoma de moscas volantes geralmente surge devido à presença de opacidades no vítreo, que é a gelatina que preenche a parte interna do olho.

Com o tempo, o vítreo sofre alterações e pode se descolar da retina, fazendo com que o paciente perceba pequenos pontos, teias de aranha ou sujeirinhas na visão, que se movem conforme o olhar se desloca.

As moscas volantes podem estar associadas ao descolamento do vítreo, que, em alguns casos, pode causar rupturas na retina e levar ao descolamento de retina, uma condição grave que pode comprometer a visão.

Nem todos os casos são preocupantes, mas o sintoma também pode estar relacionado a infecções, hemorragias intraoculares, uveíte ou miopia alta. Se as moscas volantes surgirem subitamente, é essencial procurar um oftalmologista.

Fotopsias (Luzinhas, Flashes na Visão)

As fotopsias são flashes de luz ou relâmpagos que aparecem no campo visual, especialmente em ambientes escuros. Assim como as moscas volantes, podem estar associadas ao descolamento do vítreo, pois quando há tração sobre a retina, o cérebro interpreta isso como um estímulo luminoso.

Um sintoma semelhante, mas de origem neurológica, é a aura da enxaqueca, caracterizada por brilhos ou distorções na visão, acompanhadas ou não de dor de cabeça. Para diferenciar as causas, recomenda-se avaliação oftalmológica.

Metamorfopsia

A metamorfopsia é a percepção de que linhas retas parecem onduladas ou distorcidas. Esse sintoma geralmente está associado a doenças que afetam a mácula, como:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI), principalmente a forma exsudativa, que requer tratamento urgente com injeções intravítreas de antiangiogênico.

• Membrana epirretiniana, que pode causar distorções na visão e, em alguns casos, requer cirurgia.

• Síndrome de tração vitreomacular e buraco macular, condições que alteram a estrutura da mácula.

• Edema macular, acúmulo de líquido na região central da retina.

Um teste útil para detectar metamorfopsia é a tela de Amsler, uma grade com linhas retas utilizada para monitoramento de doenças maculares.

Escotoma

O escotoma é a presença de manchas escuras no campo visual, podendo indicar doenças graves, como:

• Descolamento de retina, no qual a mancha começa na periferia e se expande gradualmente, podendo levar à perda total da visão se não tratado rapidamente.

• Doenças da mácula, como buraco macular e degeneração macular, em que o escotoma ocorre na região central.

• Doenças neurológicas, como tumores na hipófise, que podem causar escotomas periféricos progressivos.

Se um escotoma surgir repentinamente ou estiver aumentando, é fundamental procurar um especialista.

Piora de Acuidade Visual e Visão Embaçada

A diminuição da acuidade visual pode levar a dificuldades para ler, reconhecer rostos e enxergar detalhes, sendo um sintoma genérico que pode estar presente em diversas doenças da retina e outras condições oftalmológicas.

Entre as causas mais comuns de piora da visão estão:

• Buraco macular, membrana epirretiniana e degeneração macular.

• Descolamento de retina ou hemorragias intraoculares.

• Doenças que afetam a circulação da retina, como a retinopatia diabética e a oclusão venosa da retina.

Caso ocorra qualquer mudança na visão, um oftalmologista deve ser consultado para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.