Como é o Pré-Operatório da Cirurgia de Catarata?

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos mais realizados em todo o mundo, considerada segura, eficaz e responsável por devolver qualidade de vida a milhões de pessoas. Mas, antes de chegar ao centro cirúrgico, existe uma etapa fundamental: o pré-operatório. É nesse momento que o paciente recebe orientações essenciais para que tudo ocorra da melhor forma possível.

Neste artigo, vamos aprofundar em cada detalhe do pré-operatório da cirurgia de catarata, trazendo informações claras e humanizadas para que você se sinta seguro e preparado.

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Entendendo a catarata e a necessidade da cirurgia

A catarata nada mais é do que a opacificação do cristalino, a lente natural do olho. Com o envelhecimento, essa lente perde sua transparência, provocando visão embaçada, dificuldade para dirigir à noite, leitura comprometida e até perda de autonomia em atividades simples do dia a dia.

A cirurgia é o único tratamento capaz de remover a catarata. Durante o procedimento, o cristalino opaco é retirado e substituído por uma lente intraocular artificial (LIO). Graças ao avanço da tecnologia, hoje existem opções de lentes que podem corrigir, além da catarata, problemas como astigmatismo, presbiopia e dificuldades de visão para diferentes distâncias.

 

Por que o pré-operatório é tão importante?

Por mais moderna e segura que seja a cirurgia de catarata, todo procedimento cirúrgico envolve riscos. O pré-operatório é a etapa que visa reduzir ao máximo as complicações, garantindo que o paciente chegue ao dia da cirurgia com as melhores condições possíveis.

Além disso, é nesse momento que o médico ajusta condutas individuais, como o uso de medicamentos, controle de doenças associadas (como hipertensão e diabetes) e definição da lente intraocular ideal.

 

Exames pré-operatórios

Antes da cirurgia, o oftalmologista pode solicitar:

• Exames laboratoriais: hemograma, glicemia, coagulograma, entre outros, dependendo da idade e das condições clínicas do paciente.

• Eletrocardiograma (ECG): especialmente em pacientes com histórico cardiovascular.

• Exames oftalmológicos específicos: como a biometria ocular (que calcula o grau da lente intraocular), topografia corneana e exames de fundo de olho.

Esses exames são fundamentais para individualizar o tratamento.

 

Uso de colírios antes da cirurgia

Na maioria dos casos, o médico prescreve dois tipos de colírios:

• Colírio anti-inflamatório, geralmente usado a cada 6 horas.

• Colírio antibiótico associado a corticoide, aplicado a cada 3 horas.

O uso costuma começar dois dias antes da cirurgia. Não é necessário aplicar os colírios durante a madrugada — basta usá-los entre o momento em que acorda e a hora de dormir.

Esses colírios ajudam a prevenir infecções e reduzem a inflamação ocular, preparando o olho para o procedimento.

 

O jejum antes da cirurgia

Mesmo sendo uma cirurgia feita com anestesia local, é obrigatório cumprir o jejum de 8 horas para alimentos e 6 horas para líquidos. Isso inclui água, balas e chicletes.

Um ponto importante é a administração de medicamentos durante o jejum:

• Hipertensos devem continuar tomando os remédios para pressão arterial, com apenas um gole de água.

• Diabéticos não devem tomar os remédios de controle da glicose ou insulina nesse período, pois há risco de hipoglicemia durante o jejum.

 

Medicações que afinam o sangue

Pacientes que fazem uso de anticoagulantes precisam discutir o caso com o oftalmologista e, muitas vezes, com o cardiologista. Em boa parte das cirurgias de catarata, não é necessário suspender essas medicações. No entanto, em situações específicas, pode ser indicada a pausa temporária.

Essa decisão deve sempre ser individualizada e feita com orientação médica.

 

Orientações no dia da cirurgia

No dia do procedimento, alguns cuidados são indispensáveis:

• Não usar maquiagem, cremes ou perfumes no rosto.

• Higienizar bem a face, lavando com sabonete neutro. Se possível, fazer limpeza delicada dos cílios com shampoo infantil neutro, sempre de olhos fechados.

• Levar documentos pessoais, carteirinha do plano de saúde, exames pré-operatórios e a lista de medicamentos em uso.

• Informar alergias a medicamentos, alimentos ou produtos.

Também é importante chegar com antecedência ao hospital ou clínica — normalmente, cerca de 1h30 antes do horário marcado, pois é necessário dilatar a pupila e realizar preparativos para a cirurgia.

 

A importância do acompanhante

O paciente não pode sair dirigindo após o procedimento. Por isso, é obrigatório estar acompanhado por um adulto responsável. Esse acompanhante também será o apoio emocional e prático no retorno para casa, ajudando no início do pós-operatório.

 

A escolha da lente intraocular

Um dos momentos mais decisivos antes da cirurgia é a escolha da lente intraocular. Hoje, existem diversas opções, como:

• Lentes monofocais: corrigem visão para uma distância (perto ou longe).

• Lentes tóricas: ideais para quem tem astigmatismo.

• Lentes multifocais e trifocais: permitem visão em múltiplas distâncias, reduzindo a necessidade de óculos.

• Lentes de foco estendido: oferecem boa visão intermediária, excelente para atividades como usar computador ou dirigir.

A escolha deve ser personalizada, levando em conta fatores como profissão, hobbies, expectativas visuais e condições da retina.

 

Aspectos emocionais e preparação psicológica

É natural sentir ansiedade antes da cirurgia de catarata. Muitos pacientes têm medo de “mexer nos olhos” ou se preocupam com possíveis complicações. Conversar abertamente com o oftalmologista, tirar dúvidas e entender cada passo do processo ajuda a reduzir essa ansiedade.

Manter uma atitude positiva e seguir as orientações aumenta não apenas a segurança, mas também o conforto do paciente no pré e pós-operatório.

 

Conclusão

O pré-operatório da cirurgia de catarata é um conjunto de cuidados fundamentais para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Desde o uso correto dos colírios até o jejum, passando pela escolha da lente intraocular e pela presença de um acompanhante, cada detalhe faz diferença.

A cirurgia de catarata devolve não apenas a visão, mas também a autonomia e qualidade de vida. Preparar-se de forma adequada é o primeiro passo para esse novo capítulo.

 

Autor:

Dr. Mário César Bulla

Médico Oftalmologista - Cirurgião

Cremers 28120