O que acontece após a vitrectomia? O vítreo se regenera?

A vitrectomia é uma cirurgia oftalmológica avançada, frequentemente utilizada para tratar diversas doenças da retina e do vítreo. Uma das dúvidas mais comuns entre pacientes que passam por esse procedimento é: “O organismo regenera o vítreo após a vitrectomia?” Neste artigo, você encontrará uma explicação detalhada, humanizada e acessível sobre o que acontece dentro do olho após a remoção do vítreo, quais substâncias podem preencher o espaço deixado por ele e como é o processo de recuperação.

O que é o vítreo e qual sua função no olho?

O vítreo é uma substância gelatinosa, transparente e incolor que preenche a maior parte do interior do olho, ocupando o espaço entre o cristalino e a retina. Quando nascemos, o vítreo é bastante denso e aderido à retina, ajudando a manter a forma do olho e a proteger a retina contra traumas. Ele também contribui para a transmissão da luz até a retina, permitindo uma visão clara.

Com o passar dos anos, o vítreo sofre alterações naturais: torna-se mais líquido e suas fibras de colágeno começam a se degenerar. Esse processo pode levar ao surgimento das chamadas “moscas volantes” (floaters), que são pequenos pontos ou manchas que parecem flutuar no campo de visão, especialmente em ambientes claros.

Por que a vitrectomia é realizada?

A vitrectomia é indicada para tratar uma série de doenças e complicações oculares, principalmente relacionadas à retina e ao próprio vítreo. Entre as principais indicações estão:

• Descolamento de retina

• Descolamento do vítreo posterior com risco de rasgo na retina

• Membrana epirretiniana (uma fina película que se forma sobre a retina)

• Buraco de mácula

• Retinopatia diabética com hemorragia vítrea

• Hemorragias vítreas de outras causas

Além dessas, a vitrectomia pode ser associada a outros procedimentos, como endolaser, membranectomia e troca fluido-gasosa, dependendo da necessidade de cada caso.

O que acontece com o vítreo durante a vitrectomia?

Durante a vitrectomia, o vítreo é removido quase que totalmente do interior do olho. Isso é feito por meio de instrumentos delicados, que aspiram e cortam a gelatina vítrea, liberando espaço para o tratamento das doenças da retina ou para a retirada de sangue, membranas ou outras substâncias indesejadas.

A remoção do vítreo é fundamental para permitir o acesso à retina e para evitar que ele continue causando tração ou outros problemas que possam prejudicar a visão.

O olho fica vazio após a vitrectomia?

Uma dúvida muito comum é se o olho fica “vazio” após a retirada do vítreo. A resposta é não! O olho nunca pode ficar vazio, pois isso comprometeria sua estrutura e funcionamento. Ao final da cirurgia, o espaço anteriormente ocupado pelo vítreo é preenchido com alguma substância compatível, escolhida de acordo com a necessidade do caso.

Quais substâncias podem preencher o olho após a vitrectomia?

Após a vitrectomia, o cirurgião pode utilizar diferentes substâncias para preencher a cavidade vítrea. As principais são:

• BSS (Balanced Salt Solution): Um soro especial, semelhante ao líquido natural do olho, utilizado principalmente em casos mais simples. Ele é absorvido gradualmente e substituído pelo humor aquoso.

• Gás ou ar: Utilizados como tamponantes internos, especialmente em casos de descolamento de retina ou buraco de mácula. O gás ajuda a pressionar a retina contra a parede do olho, facilitando sua cicatrização.

• Óleo de silicone: Utilizado em casos mais complexos, quando é necessário um tamponamento prolongado. O óleo de silicone pode permanecer no olho por meses e, posteriormente, ser removido em nova cirurgia.

  
  

Como o humor aquoso substitui o vítreo?

O humor aquoso é um líquido transparente produzido constantemente pelo corpo ciliar, localizado na parte anterior do olho. Após a vitrectomia, especialmente quando é utilizado BSS, ar ou gás, o humor aquoso passa a ocupar gradualmente o espaço deixado pelo vítreo.

Esse processo é natural e não causa prejuízo ao funcionamento do olho. O humor aquoso é perfeitamente compatível com as estruturas oculares e mantém a pressão interna adequada, além de nutrir tecidos importantes, como a córnea e o cristalino.

O vítreo é regenerado pelo organismo?

Uma das perguntas mais inteligentes e frequentes é se o organismo consegue regenerar o vítreo após sua remoção. A resposta é: não. O vítreo não é regenerado pelo corpo. Uma vez removido, ele não volta a se formar, e isso não traz prejuízo ao paciente.

Na verdade, não há necessidade de que o vítreo seja regenerado, pois o humor aquoso cumpre muito bem a função de preencher o espaço e manter a integridade do olho. O vítreo tem um papel mais importante durante a juventude, ajudando a proteger a retina, mas, na vida adulta, sua ausência não é prejudicial.

Como é a visão após a vitrectomia?

A visão após a vitrectomia depende de vários fatores, incluindo o motivo da cirurgia, a presença de outras doenças oculares e a substância utilizada para preencher o olho.

Quando é utilizado gás ou ar, por exemplo, a visão fica bastante embaçada logo após a cirurgia. Com o tempo, à medida que o humor aquoso é produzido e o gás é absorvido, a visão vai melhorando gradualmente, de cima para baixo, pois o gás se acumula na parte superior do olho.

No caso do óleo de silicone, a visão pode permanecer alterada enquanto o óleo estiver presente, sendo necessário removê-lo posteriormente para recuperação visual mais completa.

O que é o BSS e qual sua função?

O BSS (Balanced Salt Solution) é um soro especial utilizado durante a cirurgia de vitrectomia para irrigar e preencher o olho temporariamente. Ele é muito semelhante ao líquido natural do olho e é rapidamente substituído pelo humor aquoso produzido pelo próprio organismo.

Em casos simples, o BSS é suficiente para manter o olho estável até que o humor aquoso ocupe todo o espaço deixado pelo vítreo.

Quando é necessário utilizar gás, ar ou óleo de silicone?

O uso de gás, ar ou óleo de silicone é indicado em situações em que é necessário um tamponamento interno para ajudar a retina a cicatrizar ou evitar novas hemorragias. Cada substância tem indicações específicas:

• Gás: Utilizado em descolamento de retina e buraco de mácula. É absorvido pelo organismo em algumas semanas.

• Ar: Usado em casos mais simples, com rápida absorção.

• Óleo de silicone: Indicado em casos mais complexos, pode permanecer no olho por meses e requer remoção cirúrgica posterior.

  
  

Como é a recuperação após a vitrectomia?

A recuperação após a vitrectomia varia de acordo com o tipo de doença tratada, a substância utilizada para preencher o olho e as condições gerais do paciente. Em geral, é necessário repouso relativo, uso de colírios e acompanhamento rigoroso com o oftalmologista.

Em alguns casos, pode ser necessário manter a cabeça em determinada posição para ajudar o gás ou óleo de silicone a exercer a pressão adequada sobre a retina. O retorno à rotina normal depende da evolução de cada paciente e das orientações do médico.

Quais são os cuidados após a cirurgia?

Após a vitrectomia, é fundamental seguir à risca as orientações do oftalmologista. Entre os principais cuidados estão:

• Uso correto dos colírios prescritos

• Evitar esfregar ou pressionar o olho operado

• Evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas

• Comparecer a todas as consultas de acompanhamento

• Manter a posição da cabeça conforme orientação médica

O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir uma boa recuperação e identificar precocemente qualquer complicação.

O que esperar a longo prazo após a vitrectomia?

A longo prazo, o espaço anteriormente ocupado pelo vítreo será completamente preenchido pelo humor aquoso. Isso não traz prejuízo à visão nem à saúde ocular. O humor aquoso mantém a pressão interna do olho e garante o funcionamento adequado das estruturas oculares.

A ausência do vítreo não causa problemas, e a maioria dos pacientes leva uma vida normal após a recuperação da cirurgia, desde que mantenham o acompanhamento oftalmológico regular.

Conclusão: preciso me preocupar com a regeneração do vítreo?

Não é necessário se preocupar com a regeneração do vítreo após a vitrectomia. O organismo não reconstrói o vítreo, mas isso não é um problema. O humor aquoso ocupa o espaço deixado e mantém todas as funções essenciais do olho.

Se você passou ou vai passar por uma vitrectomia, converse sempre com seu oftalmologista sobre suas dúvidas e siga as orientações para garantir a melhor recuperação possível. Lembre-se: a informação é fundamental para a sua saúde ocular!

Autor: Dr. Mário César Bulla

Cremers 28120

Médico Oftalmologista - Cirurgião de Retina

RQE 18.706