Como é feita a cirurgia de catarata?
Vídeo com explicação completa sobre a cirurgia de catarata.
Entendendo a Cirurgia de Catarata: Uma Jornada para Recuperar a Visão
Bem-vindos ao site da Clínica Bulla, hoje, mergulharemos mais fundo em um tema fascinante no campo da oftalmologia: a cirurgia de catarata.
O Que É Catarata?
É imperativo começar compreendendo a natureza da catarata. Essa condição ocorre quando o cristalino, a lente natural dentro do olho, gradualmente se torna opaco. O cristalino, essencial para a focalização das imagens, pode sofrer opacificação devido a fatores como envelhecimento, traumatismos ou inflamações oculares. Apesar de realmente a catarata ser mais comum em pessoas idosas, o que chamamos de catarata senil, pessoas de todas idades podem ter catarata, inclusive crianças e bebês.
A Evolução da Cirurgia de Catarata:
Nos primórdios, a cirurgia de catarata era uma prática arriscada, realizada apenas quando a visão do paciente estava totalmente comprometida. Os procedimentos eram rudimentares, envolvendo incisões amplas e a remoção completa do cristalino, frequentemente resultando em recuperação demorada e complicações.
Felizmente, a técnica evoluiu ao longo do tempo, passando da intracapsular para a extracapsular e, finalmente, para a moderna facoemulsificação. Esta última, executada com um aparelho chamado facoemulsificador, que possui uma pequena ponteira de ultrassom utilizda para dissolver e aspirar a catarata, permitindo incisões mínimas e uma cirurgia altamente eficaz com número reduzido de possíveis complicações.
O Procedimento Cirúrgico:
Incisões e Viscoelástico: Antes de introduzir o facoemulsificador, pequenas incisões são feitas no olho, preenchendo-o com viscoelástico, que é um gel especial utilizado para facilitar a manipulação intraocular e manter a pressão adequada durante algumas manobras.
Capsulorrexis e Hidrodissecção: Realiza-se a abertura da cápsula anterior do cristalino (capsulorrexis) e a separação do cristalino de sua cápsula por hidrodissecção, preparando o terreno para a remoção eficaz com menos risco de danos à cápsula posterior do cristalino, a qual é preservada para implante da lente intraocular.
Facoemulsificação: Utilizando ultrassom, o facoemulsificador dissolve e aspira o cristalino, enquanto um instrumento auxiliar, como um chopper, auxilia na manipulação para remoção dos fragmentos. Após a facoemulsificação do núcleo e epinúcleo do cristalino que são as partes mais duras da catarata, o córtex do cristalino é aspirado com uma outra ponteira que não tem poder de ultrassom visto que esta parte é mais macia.
Implante de Lente Intraocular: Após a remoção do conteúdo do cristalino, uma lente intraocular é implantada, aproveitando a cápsula preservada como suporte. Há uma gama muito grande de tipos de lente intraocular, cada uma com indicações específicas.
Recuperação e Complicações:
Após aspirar o viscoelástico residual, o olho é preenchido com BSS, que é um soro especial e que o organismo substitiu pelo líquido próprio do olho, o humor aquoso, e o paciente recebe antibióticos e anti-inflamatórios. A recuperação varia conforme cada caso, mas geralmente é rápida, dentro de alguns dias já havendo melhora progressiva da visão.
Inovações nas Lentes Intraoculares:
Além do facoemulsificador, as modernas lentes intraoculares são inovações cruciais. Além de corrigir problemas como astigmatismo e presbiopia, essas lentes podem ser dobradas e inseridas no olho, proporcionando resultados excepcionais em mais de 90% dos casos. Nem todas lentes podem ser implantadas em todos pacientes, há indicações conforme características individuais de cada um, e somente o médico oftalmologista pode definir a lente ideal, juntamente com o paciente.
Riscos e Benefícios:
Embora complicações graves sejam raras, como a endoftalmite (infecção grave que pode acometer a parte interna do olho, é essencial discutir os riscos com o cirurgião. A cirurgia de catarata oferece uma chance significativa de recuperar a visão, reduzindo a dependência de óculos em muitos casos.
Conclusão:
Em resumo, a cirurgia de catarata é uma forma moderna e eficaz para recuperar a visão. A evolução das técnicas e inovações nas lentes intraoculares tornaram esse procedimento uma opção segura e eficiente para aqueles que sofrem dessa condição. Como em qualquer cirurgia, a comunicação com o cirurgião é fundamental para entender os riscos e benefícios específicos ao paciente. Esperamos que este artigo tenha enriquecido sua compreensão sobre a cirurgia de catarata. Fiquem atentos para mais informações valiosas sobre saúde ocular aqui no site e em nosso canal no Youtube!
Perguntas e respostas sobre Cirurgia de Catarata:
1. O que é catarata e como ela afeta a visão?
A catarata é uma condição na qual o cristalino, a lente natural do olho, se torna opaca ao longo do tempo. Essa opacificação pode resultar em visão turva e comprometer a capacidade de focar imagens. Fatores como envelhecimento, traumatismos ou inflamações oculares podem contribuir para o desenvolvimento da catarata.
2. Como a cirurgia de catarata evoluiu ao longo do tempo?
Inicialmente arriscada e realizada apenas em estágios avançados, a cirurgia de catarata evoluiu consideravelmente. Passamos de procedimentos rudimentares, como a intracapsular, para a moderna facoemulsificação, uma técnica mais segura que utiliza ultrassom para dissolver o cristalino, com incisões mínimas e recuperação mais rápida.
3. Quais são as etapas do procedimento cirúrgico de catarata?
O procedimento cirúrgico de catarata envolve diversas etapas. Inicialmente, pequenas incisões são feitas no olho e é aplicado viscoelástico. Seguem-se a capsulorrexis, a hidrodissecção, a facoemulsificação com ultrassom para dissolver o cristalino, a implantação de uma lente intraocular e a recuperação, que inclui a aspiração de viscoelástico residual e o preenchimento do olho com BSS.
4. Como as inovações nas lentes intraoculares beneficiam os pacientes?
As modernas lentes intraoculares não apenas corrigem problemas como astigmatismo e presbiopia, mas também oferecem a vantagem de serem dobradas e inseridas no olho. Essas inovações proporcionam resultados excepcionais em mais de 90% dos casos, melhorando significativamente a qualidade da visão após a cirurgia.
5. Quais são os riscos e benefícios da cirurgia de catarata?
Embora complicações graves sejam raras, é crucial discutir os riscos com o cirurgião. Os benefícios da cirurgia de catarata incluem uma significativa melhoria na visão, redução da dependência de óculos em muitos casos e uma recuperação geralmente rápida. A comunicação aberta com o cirurgião é fundamental para entender os riscos específicos ao paciente.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28.120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
Escrito em janeiro de 2024