Entendendo a Cirurgia de Catarata: Uma Jornada para Recuperar a Visão

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Bem-vindos ao site da Clínica Bulla, hoje, mergulharemos mais fundo em um tema fascinante no campo da oftalmologia: a cirurgia de catarata.

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O Que É Catarata?

É imperativo começar compreendendo a natureza da catarata. Essa condição ocorre quando o cristalino, a lente natural dentro do olho, gradualmente se torna opaco. O cristalino, essencial para a focalização das imagens, pode sofrer opacificação devido a fatores como envelhecimento, traumatismos ou inflamações oculares. Apesar de realmente a catarata ser mais comum em pessoas idosas, o que chamamos de catarata senil, pessoas de todas idades podem ter catarata, inclusive crianças e bebês.

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A Evolução da Cirurgia de Catarata:

Nos primórdios, a cirurgia de catarata era uma prática arriscada, realizada apenas quando a visão do paciente estava totalmente comprometida. Os procedimentos eram rudimentares, envolvendo incisões amplas e a remoção completa do cristalino, frequentemente resultando em recuperação demorada e complicações.

Felizmente, a técnica evoluiu ao longo do tempo, passando da intracapsular para a extracapsular e, finalmente, para a moderna facoemulsificação. Esta última, executada com um aparelho chamado facoemulsificador, que possui uma pequena ponteira de ultrassom utilizda para dissolver e aspirar a catarata, permitindo incisões mínimas e uma cirurgia altamente eficaz com número reduzido de possíveis complicações.

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O Procedimento Cirúrgico:

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Incisões e Viscoelástico: Antes de introduzir o facoemulsificador, pequenas incisões são feitas no olho, preenchendo-o com viscoelástico, que é um gel especial utilizado para facilitar a manipulação intraocular e manter a pressão adequada durante algumas manobras.

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Capsulorrexis e Hidrodissecção: Realiza-se a abertura da cápsula anterior do cristalino (capsulorrexis) e a separação do cristalino de sua cápsula por hidrodissecção, preparando o terreno para a remoção eficaz com menos risco de danos à cápsula posterior do cristalino, a qual é preservada para implante da lente intraocular.

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Facoemulsificação: Utilizando ultrassom, o facoemulsificador dissolve e aspira o cristalino, enquanto um instrumento auxiliar, como um chopper, auxilia na manipulação para remoção dos fragmentos. Após a facoemulsificação do núcleo e epinúcleo do cristalino que são as partes mais duras da catarata, o córtex do cristalino é aspirado com uma outra ponteira que não tem poder de ultrassom visto que esta parte é mais macia.

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Implante de Lente Intraocular: Após a remoção do conteúdo do cristalino, uma lente intraocular é implantada, aproveitando a cápsula preservada como suporte. Há uma gama muito grande de tipos de lente intraocular, cada uma com indicações específicas.

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Recuperação e Complicações:

Após aspirar o viscoelástico residual, o olho é preenchido com BSS, que é um soro especial e que o organismo substitiu pelo líquido próprio do olho, o humor aquoso, e o paciente recebe antibióticos e anti-inflamatórios. A recuperação varia conforme cada caso, mas geralmente é rápida, dentro de alguns dias já havendo melhora progressiva da visão.

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Inovações nas Lentes Intraoculares:

Além do facoemulsificador, as modernas lentes intraoculares são inovações cruciais. Além de corrigir problemas como astigmatismo e presbiopia, essas lentes podem ser dobradas e inseridas no olho, proporcionando resultados excepcionais em mais de 90% dos casos. Nem todas lentes podem ser implantadas em todos pacientes, há indicações conforme características individuais de cada um, e somente o médico oftalmologista pode definir a lente ideal, juntamente com o paciente.

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Riscos e Benefícios:

Embora complicações graves sejam raras, como a endoftalmite (infecção grave que pode acometer a parte interna do olho, é essencial discutir os riscos com o cirurgião. A cirurgia de catarata oferece uma chance significativa de recuperar a visão, reduzindo a dependência de óculos em muitos casos.

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Conclusão:

Em resumo, a cirurgia de catarata é uma forma moderna e eficaz para recuperar a visão. A evolução das técnicas e inovações nas lentes intraoculares tornaram esse procedimento uma opção segura e eficiente para aqueles que sofrem dessa condição. Como em qualquer cirurgia, a comunicação com o cirurgião é fundamental para entender os riscos e benefícios específicos ao paciente. Esperamos que este artigo tenha enriquecido sua compreensão sobre a cirurgia de catarata. Fiquem atentos para mais informações valiosas sobre saúde ocular aqui no site e em nosso canal no Youtube!

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Perguntas e respostas sobre Cirurgia de Catarata: 

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1. O que é catarata e como ela afeta a visão?

A catarata é uma condição na qual o cristalino, a lente natural do olho, se torna opaca ao longo do tempo. Essa opacificação pode resultar em visão turva e comprometer a capacidade de focar imagens. Fatores como envelhecimento, traumatismos ou inflamações oculares podem contribuir para o desenvolvimento da catarata.

 

2. Como a cirurgia de catarata evoluiu ao longo do tempo?

Inicialmente arriscada e realizada apenas em estágios avançados, a cirurgia de catarata evoluiu consideravelmente. Passamos de procedimentos rudimentares, como a intracapsular, para a moderna facoemulsificação, uma técnica mais segura que utiliza ultrassom para dissolver o cristalino, com incisões mínimas e recuperação mais rápida.

 

3. Quais são as etapas do procedimento cirúrgico de catarata?

O procedimento cirúrgico de catarata envolve diversas etapas. Inicialmente, pequenas incisões são feitas no olho e é aplicado viscoelástico. Seguem-se a capsulorrexis, a hidrodissecção, a facoemulsificação com ultrassom para dissolver o cristalino, a implantação de uma lente intraocular e a recuperação, que inclui a aspiração de viscoelástico residual e o preenchimento do olho com BSS.

 

4. Como as inovações nas lentes intraoculares beneficiam os pacientes?

As modernas lentes intraoculares não apenas corrigem problemas como astigmatismo e presbiopia, mas também oferecem a vantagem de serem dobradas e inseridas no olho. Essas inovações proporcionam resultados excepcionais em mais de 90% dos casos, melhorando significativamente a qualidade da visão após a cirurgia.

 

5. Quais são os riscos e benefícios da cirurgia de catarata?

Embora complicações graves sejam raras, é crucial discutir os riscos com o cirurgião. Os benefícios da cirurgia de catarata incluem uma significativa melhoria na visão, redução da dependência de óculos em muitos casos e uma recuperação geralmente rápida. A comunicação aberta com o cirurgião é fundamental para entender os riscos específicos ao paciente.

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Autor:

Dr. Mário César Bulla

Cremers 28.120

Médico Oftalmologista - Especialista em Retina

Escrito em janeiro de 2024