O que é normal sentir após a cirurgia de catarata?

A cirurgia de catarata é hoje um dos procedimentos mais realizados em todo o mundo, trazendo de volta a nitidez da visão a milhões de pessoas. Apesar de ser considerada uma cirurgia segura e altamente eficaz, é muito comum que os pacientes fiquem apreensivos em relação ao pós-operatório. Afinal, o que é normal sentir após a cirurgia de catarata? Neste artigo, vou esclarecer de forma detalhada e humanizada tudo o que você pode esperar nos primeiros dias e semanas, para que se sinta mais seguro e informado.

Entendendo a cirurgia de catarata

Antes de falarmos sobre os sintomas esperados, é importante compreender o que acontece durante o procedimento.
A catarata nada mais é do que a opacificação do cristalino, a lente natural do olho. Para restabelecer a visão, essa lente opaca é removida através de uma microincisão de pouco mais de 2 mm, e em seu lugar é implantada uma lente intraocular artificial, geralmente de acrílico, que permanecerá no olho por toda a vida.

A técnica mais utilizada hoje é a facoemulsificação, que conta com tecnologia avançada para fragmentar e aspirar a catarata de maneira segura. A escolha da lente intraocular depende do perfil de cada paciente, dos exames pré-operatórios e dos objetivos visuais desejados — como reduzir a dependência dos óculos para longe, perto ou ambos.

Tipos de anestesia e o que esperar

A cirurgia de catarata normalmente é feita com anestesia local, associada a uma leve sedação. Existem três formas principais:

• Bloqueio peribulbar: injeção de anestésico ao redor do olho.

• Anestesia subtenoniana: aplicação do anestésico no branco do olho.

• Anestesia tópica: apenas colírios anestésicos, muitas vezes acompanhados de sedação.

Dependendo do tipo de anestesia, o paciente pode sair da cirurgia com o olho coberto por um curativo ou apenas com um protetor acrílico transparente. Nas primeiras horas, enquanto o efeito anestésico ainda está presente, é comum sentir o rosto levemente dormente e não perceber incômodos.

Sintomas normais após a cirurgia de catarata

1. Visão embaçada nos primeiros dias

Logo após a cirurgia, a visão pode ficar embaçada. Isso é absolutamente esperado, já que o olho ainda está em recuperação. O importante é que a visão vá melhorando progressivamente, mesmo que de forma lenta.
Na maioria dos pacientes, em 24 a 48 horas já se percebe uma melhora significativa. Em cataratas muito avançadas ou olhos mais frágeis, como aqueles com alterações de córnea, a recuperação pode levar semanas, chegando até um mês para estabilizar.

2. Olho vermelho ou com pequenos hematomas

O olho pode apresentar vermelhidão, seja por irritação da cirurgia ou por pequenas hemorragias superficiais na parte branca. Pequenos roxos nas pálpebras também são comuns e tendem a desaparecer com o tempo.
Esse vermelho, quando surge logo após a cirurgia, geralmente é normal. Porém, se aparecer alguns dias depois, é importante comunicar o médico.

3. Sensação de corpo estranho e ardência

Nos primeiros dias, muitos pacientes relatam a impressão de ter “areia” no olho. Isso se deve à cicatrização da incisão e também ao uso dos colírios. É comum que os colírios com corticoides ou anti-inflamatórios causem ardência ao pingar.
Esse desconforto costuma ser passageiro, mas caso a ardência seja intensa ou persistente, o médico deve ser avisado.

4. Desconforto leve ou dor leve

Um certo incômodo é esperado no primeiro dia, especialmente quando o efeito da anestesia passa. Uma dor leve pode ser controlada com analgésicos simples, como paracetamol ou dipirona.
Por outro lado, dor forte e persistente não é normal e precisa ser investigada imediatamente.

Sinais de alerta: quando procurar o médico

Embora a cirurgia de catarata seja segura, é fundamental que o paciente saiba identificar situações em que é necessário atendimento imediato:

• Dor forte e contínua, especialmente se surgir dias após a cirurgia.

• Vermelhidão que aparece de forma súbita após um período de melhora.

• Piora da visão depois de já ter melhorado.

• Sensação de inchaço no olho ou secreção abundante.

Esses sinais podem indicar complicações, sendo a mais grave a endoftalmite, uma infecção rara, mas que exige tratamento urgente para evitar perda de visão. Felizmente, ocorre em menos de 1 em cada 1.000 cirurgias.

Cuidados importantes no pós-operatório

• Uso correto dos colírios: todos os frascos devem ser novos, nunca reaproveitados de cirurgias anteriores. Se o paciente operou um olho e futuramente operará o outro, deve usar colírios novos novamente.

• Lubrificação ocular: pacientes com olho seco podem precisar de colírios lubrificantes. Sempre prefira frascos novos e descartáveis.

• Acompanhamento médico: comparecer às consultas de revisão é essencial para garantir a boa evolução da cicatrização.

• Proteção do olho: usar óculos escuros e evitar coçar ou pressionar o olho ajudam na recuperação.

Recuperação da visão: o que esperar

Cada paciente tem um tempo diferente de recuperação. Na maioria das vezes, já nos primeiros dias a visão começa a melhorar, trazendo uma sensação de cores mais vivas e maior contraste.
Mesmo nos casos em que a melhora é mais lenta, o fundamental é que a evolução seja progressiva e não haja piora repentina.

Conclusão: tranquilidade e atenção aos sinais

Saber o que é normal sentir após a cirurgia de catarata ajuda o paciente a passar pelo processo com mais segurança e menos ansiedade.
Um leve desconforto, vermelhidão inicial e visão embaçada fazem parte do processo de cicatrização. No entanto, dor forte, piora da visão após melhora ou vermelhidão tardia são sinais de alerta e exigem retorno imediato ao oftalmologista.

A cirurgia de catarata é, na imensa maioria das vezes, um procedimento de grande sucesso, que devolve qualidade de vida e independência ao paciente. Estar informado é a chave para viver esse momento com confiança e aproveitar ao máximo os benefícios que a cirurgia pode trazer.

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Autor: Dr. Mário César Bulla

Cremers 28120

Médico Oftalmologista - Retinólogo

Membro da Sociedade Americana de Especialistas em Retina